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右脑速读记忆方法

执业医师考试常见记忆知识点总结

作者:天高云淡
2013-05-20 21:49
血红Pr150~220g/L
红C男:4~5.5 女3.5~5.0 出生时5~7
白C:成人4~10 儿15~20 早产6~8 生后3~10天10~12
白C减少症:成人<4 儿童<10岁者<5 >10岁者<4.5
中性粒:0.5~0.7 儿0.65 单核C:0.03~0.08 淋巴:0.2~0.4 儿0.35
中性粒C减少症:成人<2 儿<10岁者<1.5 ≥10岁者<1.8
粒C缺乏症:<0.5
血小板:100~300,<100减少,>400增多,儿以中性C为主,4~7天后以淋巴C为主,200~300
2~3个月生理性贫血:红C3×1012/L,血红Pr110g/L
中性粒与淋巴C4~6天、4~6岁时相等
出血时间(BT)1~3分 凝血(CT)4~12分,<4高凝,>12低凝
血块回缩1/2~1h,24h内完成
血清碱性磷酸酶(ACP)成人<40~110u/L,儿童<250u/L
足月儿血容量50~100ml/kg,早产儿89~105
胆红素:1.7~17.1 结合胆红素(CB):3.42 非结合胆红素:13.68
黄疸胆红素:>34.2 隐性黄疸胆红素:17.1~34.2
钾3.5~5.5 钙2.25~2.75 镁0.7~1.1 磷0.96~1.62 钠135~147 氯95~105
pH:7.35~7.45 <7.35失代酸 >7.45失代碱
荫道pH正常值:≤4.5
尿pH5~7,比重1.011~1.025,渗透压500~800
管型尿>500个/12h
镜下血尿:>3个或计数>50万
肉眼血尿:出血>1ml
Pr尿:>150mg/日  大量Pr尿:>3.5g/1.73m2/日或50mg/kg/日
正常12h尿白C<5个,<100万,管型<5000个
生后首次排尿可延迟36h,尿量为400~500,幼儿500~600,学龄前600~800,学龄期800~1400
少尿:婴幼儿<200,学龄前<300,学龄期<400
无尿<30~50
每日能量:碳水化合物16.7kJ(4kcal),脂肪37.7(9),Pr质16.7(4)
<1岁每日每公斤体重需460kJ,以后每3岁-42kJ(10),15岁时209~251kJ(50~60)
每天Pr质3~3.5g/kg,脂肪婴幼儿4~6g/kg,>6岁2~3g/kg,碳水化合物12g/kg,水120~150ml/kg
能量多来自碳水化合物
糖类来源:谷类、根茎类、食糖
维生素分为脂溶性(A、D、E、 K)、水溶性(B、C)
围生期:28周胎龄(体重≥1000g)到生后7天,死亡率高
婴儿期:28天到满1岁,生长发育最快,5~6个月对传染病的免疫力低
幼儿期:1~3岁,易发生意外伤害中毒,智力发育最快
足月儿血压9.3/6.7
24h内排胎便,3~4天排完,早产儿排出延迟
早产儿易发生低血糖和低Pr血症,晚期代酸,率快,血压低
体重1~6月=体重+月龄×0.25 3~5个月=2×体重 7~12个月=6+月龄×0.25 2~12岁=年龄×2+7(8)
1岁时3倍,2岁时4倍
个体体重差异±10%
身高1岁75,2岁时85,<30%为异常
2~12岁身高=年龄×7+70
上部量:指头顶至耻骨联合上缘
下部量:指耻骨联合上缘到足底
12岁时上部量=下部量
头围新生儿34,6个月44,1岁46,2岁48,5岁50
胸围32,生时胸<头1~2,1岁头=胸,1岁到青春前期=年-1
上臂围<5岁者:>13.5营养良好,12.5~13.5中等,<12.5不良
小儿收缩压=年×2+80,舒张压=2/3×收
1~9岁腕部骨化中心=年+1,10岁出全10个
生后4~10个月乳牙共20个,最晚2.5岁出齐
<2岁乳牙=月-4~6
6岁出现第一磨牙,12岁第二磨牙,18岁第三磨牙
恒牙总数28~32个
前囟:对边中点连线长度,出生1.5~2 cm,1~1.5岁闭合,早闭或过小见于小头畸形。迟闭或过大见于佝偻病、呆小病。饱满见于颅内压↑、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑肿瘤。凹陷见于极度消瘦或脱水
后囟:6~8周闭合,颅缝3~4月闭合
颈椎前凸(第一弯曲)3个月 胸椎后凸(第二弯曲)6个月 腰椎前凸(第三弯曲)1岁
初乳:5~7天,250~300ml/天,球Pr少,微量元素、锌、白C、SIgA、生长因子、牛黄酸
过渡乳:7天~满月,脂肪高
成熟乳:2~9月,每100g乳汁含Pr0.9,脂肪8,乳糖7,矿物质0.2
母乳特点:⒈白Pr为主,易消化吸收 ⒉不饱和脂肪酸多,乳糖量多,以乙型乳糖为主 ⒊锌、铜、碘多,钙磷比例2∶1 ⒋初乳中SIgA高,阻止细菌病毒进入肠粘膜,可抗感染、抗过敏 ⒌含乳铁Pr,可抑制大肠杆菌、白色念珠菌感染
牛乳能量:每日需0.4~0.5MJ(100~120kcal),水份:150ml/kg,8%加糖牛奶100~120ml/kg
按重量1∶8 按容量1∶4
每日需总热量=110×体 牛奶总量=120×体 糖量720×月龄% 水分=150×体
二抬四翻六会坐七滚八爬周会走
1月:分辩“吧”“啪”音
1~2月:发喉音
2月:直立时能抬头、协调地注视物体、 “啊”“咿”“呜”
3月:会翻、定向反应
4月:用手握持玩具
4~5月:认母亲
5月:扶腋下能站起
6月:会坐、出现辅音、能区分父母声音
7月:会滚
8月:会爬、区分语言意义10月:有意识叫爸妈
1岁末:有空间和时间知觉
1~1.5岁:注视3米远处小玩具
3岁:辨上下
4岁:辩前后、听觉发育完整
4~5岁:有时间概念
5岁:辩自身左右
6岁后:视力1.0
1~4月:菜汤、水果汁、VA、D制剂、鱼肝油,生后15天开始服鱼肝油或VD2或VD3,连续1~2年
5~6个月:米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、豆腐
7~9月:粥、碎菜、烂面、蛋、鱼泥、肝泥、肉末、饼干、馒头片、窝窝头、熟土豆、芋头10~12月:粥、碎菜、碎肉、软饭、豆制品、菜陷食品、挂面
3岁时N.C完成,4岁时N纤维髓鞘化,2周形成第一个条件反射
3~4个月消失:觅食、吸吮、握持、拥抱
1岁时稳定:腹壁、提睾反射
3~4个月克氏征(+),<2岁巴氏征(+)
新生儿食管长10,胃容量30~50,排空时间1~1.5h
新生儿氢离子30~50,PaO28~12,PaCO2±4.67,HCO3-20~22,SaO20.9~0.965, BE-6~+2
婴幼儿SIgA、IgA、IgG、IgG亚类低,易患R道感染
胎儿血循环中含氧最高的是肝引起先天性心脏病原因宫内病毒感染
出生后卵圆孔解剖上闭合为5~7个月
生时脑重300~400g,占体重1/9~1/8,10~20%,中脑、桥脑、延随、脊髓发育良好,大脑皮层N.C数已与成人相同大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球已成熟,但大脑皮质、纹状体发育不成熟
生时具有的反射:觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持、对强光、寒冷、疼痛有反应
生时具备且永久是:角膜、结膜、吞咽反射
入口前后径:11 横径:13 斜径:12.75
出口前后径:11.5 前矢状径:6 两径之和>15 后失状径:8~9(坐骨结节间径中点至骶骨尖端长度)
中骨盆前后径:11.5 横径(坐骨棘间径):10
坐骨棘平面是判断胎头高低标志
髂棘间径(IS):23~26
髂嵴间径(IC):25~28
粗隆间径(IT):28~31,两股骨粗隆外缘距离
骶耻外径(EC):18~20,第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离出口横径(TO坐骨结节间径):8.5~9.5,两坐骨结节内侧端的距离
对角径(DC):12.5~13,耻骨联合下缘至骶岬上缘中点,妊娠24~36周荫道松软时测量
12周:耻骨联合上2~3指 枕左后LOP 前囟:大囟门
16周:脐耻之间 骶左前LSA 后囟:小囟门
20周:脐下1指,18 骶左横LST 顺时针转:?I
24周:脐上1指,24 骶左后LSP 逆时针转: ?J
28周:脐上3指,26 肩左前LSCA 肩左横LSCT
32周:脐剑突间,29 颏左前LMA 前肩=右肩 后肩=左肩
36周:剑突下2指,32 颏左横LMT 足月-早产-流产-现子女
40周:脐与剑突间或略高33 颏左后LMP
胎方位:先露部指示点与母体骨盆关系
昏迷评分法:<8分昏迷 睁眼反应:正常睁眼4呼唤3刺激2无反应1
言语反应:回答正确5错误4含混不清3只发单音2无反应1
运动反应:遵命动作6定位5肢体回缩4肢体屈曲3肢体过伸2无反应1
脑损伤分级:意识障碍>6h,13~15分轻度,8~12分中度,3~7分重度
宫颈刮片学诊断:巴氏Ⅰ级:正常,Ⅱ级:炎症,ⅡB级:个别C核异质明显,Ⅲ级:可疑癌,Ⅳ级:高度可疑癌,Ⅴ级:癌
流脑:1岁基础,2岁加强
乙脑:1岁基础,2367岁加强
死疫苗:伤寒、百日咳、霍乱
活疫苗:卡介苗、鼠疫、布氏杆菌
类毒素:白喉、破伤风
减毒:卡介苗、糖丸、麻疹
药物副作用:环磷酰胺:骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
巯嘌呤、巯鸟嘌呤:骨髓抑制、肝损害
甲氨喋呤:骨髓抑制、恶心呕吐、口腔胃肠粘膜溃疡、肝损害、巨幼变
阿糖胞苷、环胞苷:骨髓抑制、口腔溃疡、消化道反应、脱发、巨幼变
羟基脲:骨髓抑制、口腔溃疡、胃肠道反应、巨幼变
长春新碱:末梢N炎、消化道反应
高三尖杉酯碱:骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性
柔红霉素:骨髓抑制、消化道反应、心肌损害、局部刺激
阿霉素、阿克拉霉素:骨髓抑制、胃肠道反应、心肌损害、口腔粘膜炎、脱发
米托蒽醌:骨髓抑制、期前收缩、肝功能损害
依托泊苷:骨髓抑制、消化道反应
安 啶:骨髓抑制、消化道反应、肝功能损害
门冬酰胺酶:发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆Pr、出血、白C少、高血糖、胰腺炎、氮质血症
泼尼松:类库欣综合症、高血压、高尿酸血症、糖尿病
维A酸:皮肤干燥脱屑、口角破裂、恶心呕吐、肝功能损害
异烟肼(INH):N兴奋、多发性N炎、肝损害
利福平(RFP):肝损害
吡嗪酰胺(PZA):肝损害、关节痛
链霉素(SM):听N损害
乙胺丁醇(EMB):球后视N炎
乙硫异烟胺(ETH):消化道反应、肝功损害
稽留热:伤寒、大叶性肺炎,T 39~40℃数天或数周,24hT波动<1℃
弛张热:败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热,T39℃,24h范围>2http://www.100ksw.com/℃
间歇热:疟疾、急性肾盂肾炎,T骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常,高热期与无热期反复交替出现
波状热:布鲁菌病,T逐渐>39℃,数天后又降至正常,数天后再逐渐↑
回归热:回归热、霍奇金病、周期热,T急骤>39℃,持续数天后又骤然下降至正常,若干天后规律性交替一次
不规则热:结核病、支气管肺炎、风湿热、渗出性胸膜炎
弛张热与间歇热区别:有无正常体温
发热伴寒战:大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流脑、疟疾、药物热、溶血、输血反应、钩端螺旋体病
伴肝脾肿大:疟疾、白血病、病毒性肝炎、肝及胆道感染、淋巴瘤、结缔组织病、黑热病、急性血吸虫病、传染性单核C↑症、布氏杆菌病
伴皮肤粘膜出血:感染、传染病、血液病、流行性出血热、病毒性肝炎、伤寒、败血症、急性白血病、再障、恶性组织C病
伴结膜出血:麻疹、伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病
伴单纯疱疹:大叶性肺炎、流行性感冒、流脑、间日疟
伴皮疹:麻风疹、水痘、猩红热、风湿热、伤寒、药物热、结缔组织病
伴淋巴结肿大:淋巴结结核、白血病、风疹、淋巴瘤、转移癌、传染性单核C↑症、丝虫病、局灶性化脓性感染
伴关节肿痛:痛风、败血症、风湿热、猩红热、结缔组织病、布氏杆菌病
先发热后昏迷:伤寒、中毒性菌痢、流脑、乙脑、中暑
先昏迷后发热:脑出血、巴比妥类中毒
干性咳嗽:急性支气管炎、急性咽喉炎、肺结核、喉结核、胸膜炎、二尖瓣狭窄、原发性肺A高压
湿性咳嗽:慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支扩、空洞型肺结核、支气管胸膜瘘
发作性咳嗽突然出现:急性咽喉炎、气管与支气管异物、百日咳、哮喘、淋巴结结核、淋巴结肿瘤、主A瘤
长期慢性咳嗽:慢支(寒冷季节加重)、支扩、肺脓肿、肺结核
左心衰、肺结核:夜间咳嗽明显
咳嗽声嘶:声带炎、喉炎、喉结核、喉癌、喉返N麻痹
咳嗽金属音调:支气管癌、纵膈肿瘤、主A瘤、淋巴瘤、结节病压迫气管
阵发性连续剧咳伴高调吸气回声(鸡鸣样犬吠样):百日咳、会厌及喉部疾病、气管受压
痰分三层:支扩、肺脓肿、支气管胸膜瘘
痰白粘稠牵拉成丝难以咳出:白色念珠菌感染
大量稀薄浆液性痰中含:粉皮样物:包虫病
日咳数百至上千ml浆液泡沫痰:弥漫性肺泡癌
咳嗽伴发热:R道感染、支扩并感染、胸膜炎、肺结核
伴胸痛:肺炎、肺癌、肺梗死、胸膜炎、自发性气胸
伴R困难:哮喘、慢阻肺、肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸、肺水肿、肺淤血、气管及支气管异物、喉水肿、喉肿瘤
伴大量浓痰:支扩、肺脓肿、肺囊肿合并感染、支气管胸膜瘘
伴咯血:支扩、肺脓肿、肺结核、肺癌、二尖瓣狭窄、支气管及肺泡结石、肺含铁血黄素沉着症
伴杵状指:支扩、肺脓肿、肺癌、脓胸
伴哮鸣音:哮喘、慢支喘息型、心源性哮喘、气管及支气管异物、支气管肺癌部分阻塞气道、弥漫性细支气管炎
咯血常见原因:支扩、肺癌、支气管结核、慢支、肺结核(主要原因)、肺炎、肺脓肿、肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、军团菌肺炎、二尖瓣狭窄、血液病、传染病、风湿性疾病、子宫内膜异位症
<100ml小咯血 100~500ml中等量
>500ml或一次咯血300~500ml大量:支扩、肺结核空洞、肺脓肿
持续或间断痰中带血:肺癌
偶有痰中带血:慢支、支原体肺炎
咯鲜红血:支扩、肺脓肿、肺结核、支气管结核
咯暗红色血:二尖瓣狭窄肺淤血
咯粘稠暗红色血痰:肺水肿并发肺梗死
咯红色乳样痰:葡萄球菌肺炎
咯砖红色胶冻样血痰:肺炎杆菌肺炎咯铁锈色痰:大叶性肺炎、肺泡出血、肺吸虫病
咯血伴发热:肺炎、肺结核、肺脓肿、流行性出血热
伴胸痛:大叶性肺炎、肺梗死、肺结核、肺癌
伴呛咳:支气管肺癌、支原体肺炎
伴脓痰:支扩、肺结核空洞、肺脓肿、肺囊肿并发感染、化脓性肺炎
伴皮肤粘膜出血:血液病、流行性出血热、风湿性疾病、肺出血型钩端螺旋体病
伴黄疸:肺炎球菌肺炎、肺梗死、钩端螺旋体病
反复咯血无咳嗽咳痰并杵状指:支扩
中心型发绀:R道阻塞(喉气管支气管)、肺实质及间质病:肺炎、阻塞性肺气肿、肺水肿、肺淤血、弥漫性肺间质纤维化、发绀性先天性心脏病:法洛四联征、艾森格曼综合征
周围型发绀:右心衰、上腔V综合征、血栓性V炎、下肢V曲张、缩窄性心包炎、休克、血栓闭塞性脉管炎、受寒、肢端发绀症、雷诺病
混合性发绀:心衰(左右全)
高铁血红蛋白症:亚硝酸盐中毒:急骤出现,暂时性,病情严重,氧疗无效,V血深棕色,接触空气不能转为鲜红,静注亚甲兰及维C有效
发绀伴R困难:气胸、心肺疾病、急性R道梗阻
伴杵状指:慢性肺部疾病、发绀型先天性心脏病
发绀急伴意识障碍:休克、药物化学物质中毒、急性重症肺部感染
R过速:(>24次/分)高热、疼痛、贫血、甲亢、心衰、肺炎
R过缓:(<12次/分)颅内压↑、麻醉剂镇静剂过量
R浅快:R肌麻痹、肺炎、气胸、胸膜炎、胸腔积液、严重鼓肠、腹水、肥胖
R深快:剧烈运动、情绪激动、过度紧张
R深慢(Kussmanl):糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒
潮式R、间停R(最严重):脑炎、脑膜炎、颅内压↑、糖尿病酮症
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